Une femme enceinte dont un parent a une anomalie du tube neural a-t-elle besoin de plus d’acide folique ?

Mis à jour le: Apr 1, 2021

Possiblement. Une femme enceinte peut avoir besoin davantage d’acide folique si son bébé est à risque modéré ou élevé de souffrir d’une anomalie du tube neural ou d’autres anomalies congénitales sensibles à l’acide folique. Des antécédents familiaux au 1er ou 2e degré (ex : parents, grands-parents, fratrie) sont un facteur de risque modéré.

Santé Canada recommande à toutes les femmes enceintes ou celles qui veulent le devenir de prendre une multivitamine contenant 0,4 mg d’acide folique par jour pour prévenir les malformations du tube neural. Cependant, les femmes dont le bébé est plus à risque peuvent avoir besoin d’une dose d’acide folique supérieure à la dose recommandée.

Les facteurs de risque

La femme enceinte devrait consulter un professionnel de la santé à ce sujet si elle présente l’une ou l’autre des caractéristiques suivantes :

  • Une anomalie du tube neural lors d’une grossesse précédente
  • Des antécédents d’anomalie du tube neural chez l’un des parents
  • Des antécédents familiaux d’anomalies du tube neural au 1er ou 2e degré (par exemple: parents, grands-parents, fratrie, oncle, etc. Cela incluant les parents du conjoint)
  • Un diabète de type I ou II
  • Des antécédents personnels ou familiaux d’autres malformations congénitales sensibles à l’acide folique (certaines anomalies cardiaques, bec de lièvre, etc.)
  • Une prise de médicaments anticonvulsifs ou d’autres médicaments ayant un effet sur le folate
  • Une mauvaise absorption d’acide folique causée par une maladie ou autre (ex : maladie de Crohn, maladie cœliaque évolutive, , chirurgie bariatrique, , abus d’alcool).
  • Une maladie du foie avancée

En présence de diabète de type I ou II, ou si on prend des médicaments  pendant la grossesse, il est recommandé de demander au médecin si les besoins en acide folique sont augmentés. En cas d’anomalie congénitale chez la femme enceinte ou chez un membre de la famille, il pertinent de demander à son médecin s’il s’agit d’une anomalie sensible à l’acide folique. Dans ce cas la future maman doit s’assurer de consommer assez d’acide folique et folate pour aider à prévenir le développement de cette anomalie chez le bébé.

Trop d’acide folique?

Il n’est pas recommandé de prendre plus de 1 mg d’acide folique par jour sans prescription médicale, puisque des doses élevées de cette vitamine peuvent masquer une carence en vitamine B12. En pratique, il ne faut donc pas dépasser la dose recommandée d’une multivitamine prénatale par jour. Si un ajout d’acide folique est nécessaire, il peut être pris dans un comprimé seul, toujours sous l’avis d’un médecin.

Références

Directive Clinique de la SOGC. (2015). Supplémentation préconceptionnelle en acide folique / multivitamines pour la prévention primaire et secondaire des anomalies du tube neural et d’autres anomalies congénitales sensibles à l’acide folique. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 37(6), S1-S19. Repéré à

http://sogc.org/wp-content/uploads/2015/06/gui324CPG1505F.pdf

Santé Canada. 2010. Supplémentation plus élevée en acide folique – questions et réponses destinées aux professionnels de la santé. Repéré à

http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/prenatal/fol-qa-qr-fra.php

 
Ressources

Agence de la santé publique du Canada. (2008). Pourquoi toutes les femmes qui pourraient devenir enceinte devraient prendre de l’acide folique ?



 

En collaboration avec les intervenantes du Dispensaire

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